Минздрав утвердил Порядок предоставления первичной медицинской помощи

Минздрав утвердил Порядок оказания первичной медицинской помощи – документ, регламентирующий работу терапевтов, педиатров и семейных врачей, указывающий четкий перечень услуг учреждений «первички» и формирующий новую культуру взаимодействия врача и пациента. Об этом сообщили в пресс-службе ведомства.

Уже с 1 июля абсолютно все учреждения первичной медицинской помощи (ПМП) должны руководствоваться этим документом.

Какие услуги будут предоставлять терапевты, педиатры и семейные врачи

Приказ №504 «Об утверждении порядка оказания первичной медицинской помощи» определяет список услуг ПМП, стоимость которых компенсирует государство через Национальную Службу Здоровья Украины (НСЗУ). Терапевты, педиатры и семейные врачи будут наблюдать за состоянием здоровья, ставить диагнозы и лечить наиболее распространенные болезни, травмы, отравления, патологические, физиологические (во время беременности) состояния. Также терапевты, педиатры и семейные врачи будут вести пациентов с хроническими заболеваниями и состояниями. При необходимости врач даст направление к специалисту вторичной или третичной помощи – лору, эндокринологу, хирургу и т.д., будет консультироваться с ним относительно лечения.

Врач также будет оказывать неотложную помощь при остром расстройстве физического или психического здоровья, если не требуется экстренной, специализированной или высокоспециализированной медпомощи. Важной будет роль врача и в предотвращении болезней. Врач вовремя выявит риски для здоровья. Он проконсультирует, как постепенно освободиться от пагубных привычек, где найти дополнительную помощь и перейти на здоровый образ жизни.

В компетенции врача первички – наблюдение за здоровым ребенком, неосложненной беременностью и отдельные услуги паллиативной помощи. Ваш врач также выдаст нужную справку, листок нетрудоспособности, направление для прохождения медико-социальной экспертизы и тому подобное.

Скольких людей может обслуживать один врач

Согласно Порядку, оптимальный объем практики для семейного врача составляет 1800 пациентов, терапевта – 2000, педиатра – 900. Объем практики может отличаться от оптимального в зависимости от социально-демографических, инфраструктурных и других особенностей территории, в пределах которой проживают люди, принадлежащие к соответствующей практике. Например, если семейный врач работает в селе, где проживают 2000 человек, то все жители смогут обслуживаться у него. Без медицинской помощи не останется никто.

Будут ли врачи выезжать на вызовы к пациентам

Да, но решение принимает врач (терапевт, педиатр или семейный врач), а не пациент или работники регистратуры. Люди, которые на самом деле нуждаются в консультации врача у себя дома, не останутся без помощи. Пациент может позвонить и записаться на прием к врачу или обосновать необходимость и вызвать врача к себе домой, оставив при этом свои контактные данные. Врач теперь будет иметь возможность перезвонить пациенту и обсудить с ним его проблему, а также договориться о времени такого визита. Ранее пациент самостоятельно осуществлял оценку своего состояния и состояния своего ребенка и принимал решение дождаться врача дома. Сейчас врач на основании информации от пациента будет осуществлять оценку ситуации и предлагать пациенту более взвешенное решение. Иногда состояние пациента требует вызова скорой (103), а не ожидание, пока врач ПМП придет к нему. Речь идет не об экстренной помощи – служба «скорой помощи» будет работать в обычном режиме.

Кто будет принимать пациентов, если врач в отпуске

Если врач в отпуске или по другим причинам не может принять пациента, то предоставитель ПМП (учреждение здравоохранения) должен обеспечить замену. Все пациенты практики должны знать о временном новом враче заранее: за неделю, если замена предсказуема (например, врач в отпуске или в командировке), или в первый день, если замена непредсказуемая (например, врач заболел).

При этом заключать новую декларацию, писать заявления, идти к главному врачу не надо. Наоборот, задача администрации – заблаговременно проинформировать пациентов, дать им информацию о новом враче и проследить, чтобы медпомощь была непрерывной.

С уважением к пациенту: сервисные требования к медучреждениям

Порядок впервые вводит понятие практики ПМП – это врач и его пациенты. Врач формирует свою практику и налаживает доверительные отношения с каждым пациентом. В то же время врачи могут образовывать групповые практики ПМП: объединяться, чтобы обеспечить сервисные условия и непрерывность оказания медпомощи.

В Порядке впервые предусмотрены сервисные условия оказания медпомощи – простые вещи, которые теперь должны выполняться обязательно. Так, если меняется адрес оказания медпомощи или режим работы, то пациенты должны быть проинформированы: объявление с новым адресом или измененным графиком приема должно появиться в доступном для пациентов месте и ​​на веб-страницах заведения или врача, если таковые имеются. Кроме того, если пациенты уже записались на прием, им должны сообщить об изменении адреса или режима работы лично (например, по телефону).

Также важно информировать пациентов, если предоставитель первичной медпомощи по каким-то причинам прекратил свою деятельность. Кроме объявления в доступном для пациентов месте и ​​на веб-сайтах, соответствующие сообщения должен получить каждый пациент лично.

Как записаться на прием и будут ли медучреждения работать в выходные

Записаться к врачу можно будет лично, по телефону, электронной почте или с использованием других средств. Если изменился номер телефона, адрес электронной почты и т.д. – пациенты должны быть проинформированы.

В выходные большинство заведений не будут работать полный рабочий день. В то же время Порядок определяет, что предоставитель ПМП может самостоятельно или совместно с другими поставщиками ПМП создать очередной кабинет, где будут приниматься пациенты вне определенных часов приема, а также в выходные и нерабочие дни.

О табеле технического оснащения

Чтобы учреждения могли оказывать качественную медпомощь, они должны соответствовать Табелю технического оснащения. Обновленный Примерный табель материально-технического оснащения учреждений здравоохранения и физических лиц – предпринимателей, оказывающих первичную медицинскую помощь, значительно короче, чем это было раньше, и соответствует реальным потребностям на «первичке». Необходимое техническое оснащение позволит выполнить Порядок оказания ПМП.