В Запорожье два человека умерли от лептоспироза

В третьем квартале 2017 года в Запорожье зарегистрировано два летальных случая лептоспироза. Причиной смерти больных стала почечная недостаточность.

Как сообщили в ГУ Госсанэпидслужбы Запорожской области, заражение лептоспирозом произошло во время отдыха на даче и купании в открытом водоеме, на берегу которого выпасался частный скот.

Для справки отметим, что лептоспироз – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением почек, печени, нервной системы. Виновником лептоспироза считаются лептоспиры. Они представляют собой спиралевидные грамотрицательные палочковые микроорганизмы из группы спирохет. Лептоспиры устойчивы в окружающей среде. Так, в водоемах бактерии могут существовать около тридцати дней, а во влажной почве и вовсе до девяти месяцев.

Источники возбудителей лептоспирозной инфекции для человека подразделяются на две группы. К первой группе относятся мышевидные грызуны и насекомоядные, представляющие природный резервуар возбудителей лептоспироза. Ко второй группе принадлежат домашние животные (свиньи, крупный и мелкий  рогатый скот, лошади. собаки и др.), пушные звери клеточного содержания (лисицы, песцы, нутрии и прочие), обуславливающие антропургические очаги инфицирования для людей.

Заболевание имеет множество механизмов передачи

Люди, в большинстве случаев, заражаются при купании или использовании для питья, умывания, мытья посуды, овощей, фруктов воды из открытых водоемов, которая может быть заражена мочой, фекалиями больных животных или животных- лептоспироносителей. Инфицирование возбудителем лептоспироза может также произойти во время сельскохозяйственных работ на сырых угодьях (покос сырых лугов, уборка сена, урожая на пшеничных, ржаных и овсяных полях, на садово-огородных участках, при возделывании риса,  льна, конопли и других обильно орошаемых культур), во время охоты, рыбной ловли, проведения гидромелиоративных работ, во время туристических походов, неорганизованного отдыха на природе, при уходе за домашними животными, разделке туш и обработке животного сырья; при употреблении продуктов питания, воды, при контакте с предметами обстановки, загрязненных мочой крыс, мышей, а также сырого молока от больных коров. Заболеть лептоспирозом можно даже при ходьбе босиком по зараженной почве.

Больной человек опасности для окружающих не представляет.

Симптомы лептоспироза

Клиническая картина лептоспироза иногда неспецифична и оставляет заболевание под маской других болезней, чаще ОРВИ, гепатит. Очень важно учитывать анамнестические данные: о контакте с водой открытых  водоемов, пребывании в природных условиях, профессиональной деятельности.

Выделяют следующие симптомы лептоспироза:

1. Инкубационный период – период с момента заражения лептоспирами до появления первых клинических симптомов. Длится от одной до двух недель после первичного контакта с возбудителем, чаще 7-9 дней.

2. Лихорадка. Возникает с первым выбросом молодых лептоспир из пораженных органов. Каждый последующий цикл размножения сопровождается повышением температуры. Поэтому лептоспирозная лихорадка носит интермитирующий характер в виде температурных скачков до 39-40ºС.

3. Мышечные боли. Интенсивные, в большей степени выражены в тех группах мышц, которые подвержены высоким нагрузкам (икры, бедра).

4. Желтушность кожи и склер. Появляется практически во всех случаях лептоспироза в ранние сроки заболевания. Эта особенность приводит к частым диагностическим ошибкам, когда лептоспироз воспринимается за гепатит. Не стоит забывать и о существовании безжелтушных форм болезни.

5. Выраженные интоксикационные проявления (общая слабость, усталость, вялость, головные боли, тахикардия, частое дыхание).

6. Кожные высыпания. Представлены геморрагическими элементами и кровоизлияниями по всей поверхности кожи, склерах и конъюнктивах, слизистой ротоглотки.

7. Поражение почек. Проявляется в виде олиго-анурии (снижение количества суточной мочи в условиях достаточного потребления воды).

Своевременное обращение заболевшего за медицинской помощью и правильная диагностика лептоспироза в ранние сроки болезни является одним из главных критериев успешности его лечения.

Профилактика лептоспироза

Лептоспироз относится к опасным инфекционным заболеваниям с высокой летальностью. Предотвратить заболевание можно таким образом:

1. Борьба с мелкими грызунами. Проводятся дератизационные мероприятия в полевых условиях, в жилых помещениях, на животноводческих фермах, в зернохранилищах и т.д. 

2. Проведение  мероприятий по защите от грызунов водоисточников, колодцев, емкостей для хранения воды (баки, цистерны), пищевых продуктов  в складских помещениях, супермаркетах и домашних условиях.

3. Исключить или максимально ограничить купание в стоячих водоемах природных условий. Купаться нужно только в специально отведенных для этих целей местах.

4. Не использовать воду открытых водоемов для питья, мытья овощей, фруктов, посуды.

5. При проведении сельскохозяйственных работ, которые подразумевают контакт с водой, во время рыбной ловли необходимо применение защитной обуви, то же самое касается работ в шахтах и в любых других местах, где имеется вода со свободным доступом к ней животных, в том числе грызунов.

6. Группы людей высокого риска заражения (ветеринары, животноводы, рабочие мясокомбинатов, дезинфекторы) при выполнении служебных обязанностей должны носить защитную одежду (халаты (комбинезоны), резиновые перчатки, сапоги, фартуки, при необходимости, пользоваться защитными очками). Кроме того, эти люди подлежат вакцинации убитой лептоспирозной вакциной.

7. Вопросы личной профилактики лептоспироза включаются в санитарный минимум и вводный инструктаж для работников мясокомбинатов, животноводов, работников очистки, канализации, собаководов, ветеринарных работников и др.

8. Ветеринарно-санитарные мероприятия являются важными профилактическими методами. Они предусматривают выявление и лечение больных животных. Предотвратить распространение возбудителя помогает проведение прививок животным против лептоспироза.

Они предусматривают также строгое соблюдение ветеринарно-санитарных правил  на животноводческих и звероводческих фермах,  в питомниках для служебных собак; упорядочение водоснабжения животных и обеззараживания продуктов животноводства, а также соблюдение правил личной профилактики при уходе за животными, работе на мясокомбинатах.

9. Наличие строгого санитарного контроля за источниками централизованного водоснабжения, за местами купания людей. водопоя скота, спуском сточных вод от животноводческих ферм.

Мероприятия по борьбе с лептоспирозом должны проводиться всеми службами и ведомствами при активном участии населения.