Вывих плеча: почему происходит и как проявляется травма?

Взаимосвязь строения плечевого сустава с частотой получения травмы. Эндогенные и экзогенные причины возникновения вывиха плечевого сустава. Симптоматическая картина вывиха плеча (первичного и привычного).

Вывих плеча занимает лидирующее место среди всех видов травм. Причина столь распространенного травмирования сустава – его подвижность. За день плечо совершает массу движений с разной амплитудой. Частота вывиха плечевого сочленения объясняется его анатомическими особенностями, о которых подробнее можно прочитать на sportmed.com.ua. Любое неосторожное движение может привести к тому, что головка выйдет из впадины, а вернуть ее на прежнее местоположение удастся только в кабинете у травматолога.

Причины травмирования

Механизм вывиха основан на нарушении баланса между подвижными и неподвижными частями плечевого сустава. Все причины делятся на 2 основные группы – эндогенные (или внутренние) и экзогенные (внешнее воздействие).

Экзогенные причины вывиха плечевого сочленения:

• падение с высоты на вытянутую руку;
• сильный удар по плечу;
• длительное воздействие физических нагрузок, приводящих к растяжению связок: занятия спортом, теннисом, волейболом, плаванием, гандболом.

Эндогенные причины – это заболевания и патологические процессы, провоцирующие постепенное ослабление суставно-связочного аппарата и развитие в нем дегенеративных процессов. Внутренние причины:

• врожденные анатомические аномалии;
• чрезмерная суставная подвижность;
• дисплазия;
• сколиоз, который приводит к мышечной скованности;
• изменения дегенеративно-дистрофического характера.

Вывих может быть привычным, то есть возникающим периодически, даже под воздействием минимальной силы или нагрузки. Причины привычного вывиха:

• неправильно выбранная анестезия при вправлении первичной травмы;
• грубые нарушения техники вправления;
• некачественно выполненная иммобилизация конечности;
• несоблюдение пациентом правил и рекомендаций во время реабилитационного периода.

Первичный вывих лечится консервативными методиками. Но если травма будет носить привычный характер, для восстановления сустава придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Клиническая картина

Для вывиха плеча характерны 2 основных симптома – боль разной степени интенсивности и нарушенная двигательная функция конечности. Сопровождают травму также и другие признаки, которые начинают проявляться постепенно после травмирования:

• отеки мягких тканей;
• визуальная деформация плечевого сустава;
• изменение цвета кожи, приобретение ею красного или синюшного оттенка;
• скованность или полное отсутствие двигательной активности поврежденной конечности;
• сниженная чувствительность руки;
• чувство онемения – наблюдается при повреждении корешков нервных окончаний.

Сразу после получения травмы возникает острая, сильная боль, усиливающаяся при попытках сделать какие-либо движения рукой.

Главной особенностью привычного типа вывиха является то, что он может протекать без выраженных признаков, либо его проявления будут слишком слабыми и неспецифическими. Возможные проявления привычного вывиха: хруст и щелканье в плече, слабость мышц, скованность движений.