Сентябрь для жителей села Богатырёвка Вольнянского района начался с нешуточных волнений. Во вторник по селу разнеслась ошеломляющая весть: функционирующая на территории населённого пункта семейная амбулатория закрывается, фельдшер и обе медицинские сестры уволены, оказывать медицинскую помощь больше некому! Вот он, обещанный конец света, ─ во всей красе, хоть и в районных масштабах.
Взволнованные селяне, оставив домашние хлопоты, поспешили к месту события, то выражая сомнение в истинности облетевшего село слуха, то закипая праведным гневом из-за творящегося произвола. Недоставало разве что призывного гула набата да живописно запыхавшихся стариков с дрекольями. Через час у здания семейной амбулатории собралась внушительная группа возмущённых богатырян, которые, к своему удивлению, застали в медицинском учреждении бригаду специалистов Вольнянской ЦРКБ, мирно проводящих приём пациентов. Они и успокоили манифестантов, заявив, что медицинский персонал лечебного учреждения действительно получил расчёт, но произошло сие по их собственному желанию, а на возникшие вакансии в ближайшее время будут назначены другие, не менее квалифицированные специалисты. На том, как говорится, инцидент был исчерпан, но уже на следующий день страсти разгорелись с новой силой. Утром заведующий районной больницей Олег Иващенко получил петицию, подписанную 67 жителями Богатырёвки, в которой они убедительно просили главврача не увольнять местного фельдшера Тамару Познякову и её верных медсестёр, терпящих лишения в знак профессиональной солидарности. Сама же Тамара Васильевна, по утверждению заведующего ЦРКБ, обратилась в вышестоящие инстанции с жалобой на якобы незаконное увольнение ее с занимаемой должности.
Комментируя ситуацию, Олег Иващенко заявил, что никакого давления на коллектив Богатырёвской амбулатории со стороны администрации районной больницы не было и быть не могло. Заявления с просьбой уволить их по собственному желанию поступили от врача и медсестёр на следующий день после проведения пленарного заседания Люцернянского сельского совета, на котором рассматривался вопрос открытия при амбулатории аптечного пункта. Тамара Познякова, заручившись поддержкой младшего медицинского персонала, выразила категорическое нежелание заниматься розничной торговлей лекарственными средствами, в частности, препаратами для гипертоников. Именно на эту группу фармацевтической продукции постановлением Кабмина о внедрении государственного регулирования цен на препараты для лечения больных гипертонической болезнью предусмотрены существенные ценовые скидки. Со слов Олега Иващенко, Тамара Познякова свой отказ реализовывать местным жителям фармацевтическую продукцию мотивировала отсутствием данной обязанности в должностной инструкции фельдшера.
«Действительно, ─ говорит Олег Иващенко, заставить врача продавать лекарства мы не имеем законных оснований. Мы можем лишь рекомендовать ему заниматься данным видом деятельности в интересах пациентов, что Тамаре Васильевне и было предложено. На сегодняшний день в Вольнянском районе функционирует 9 медицинских учреждений, обслуживающих 103 населённых пункта. Только в 20 населённых пунктах есть аптеки, все остальные сёла, за исключением Богатырёвки, необходимой фармацевтикой снабжают непосредственно местные фельдшеры или медсестры, которые заключили договора с поставщиками лекарственных препаратов. Они заказывают их по просьбе жителей в ближайших аптеках и продают пациентам, получая от этого регламентированную законодательством 10%-ную прибыль. Подобный механизм предусмотрен п. 2.5.2 Приказа Государственной инспекции Минздрава Украины по контролю качества лекарственных средств от 21.09.2010 года № 340. Данный документ гласит, что розничная торговля лекарственными препаратами может осуществляться фельдшерско-акушерскими пунктами, сельскими больницами и амбулаториями в случае отсутствия в сельской местности аптеки. Согласно приказу Департамента здравоохранения Запорожской ОГА от 12.02.2013 года, на частичную компенсацию стоимости лекарственных препаратов для больных гипертонией Вольнянскому району уже выделено 192 950 гривен, которые пропорционально распределены между сельскими больницами. Контроль использования средств осуществляется управлением здравоохранения Запорожской областной администрации, проводящим ежедневный мониторинг, и лично губернатором. Всего в районе состоит на учёте без малого 11 тысяч гипертоников, из них 200 больных – в Богатырёвской амбулатории. Для многих из них государственная программа – это реальная возможность сэкономить на жизненно важных препаратах».
Несмотря на более чем убедительные доводы, приведённые в защиту государственной программы присутствующими на сессии сельского совета заведующим Вольнянской ЦРКБ, специалистами районной больницы и заведующими сельскими амбулаториями, которые успешно включились в реализацию пилотного проекта, вопрос открытия аптечного пункта поддержки у депутатов не нашёл. Из 15 депутатов 7 проголосовали «за», 7 – «против» и один – глава Люцернянского сельского совета Юрий Меняйло – не участвовал в голосовании. Позже Юрий Георгиевич объяснил свою позицию. «По моему мнению, ─ заявил глава сельсовета, ─ ни я лично, ни депутатский корпус повлиять на сложившуюся ситуацию не можем. С точки зрения закона, принимать подобные решения не в нашей компетенции, поскольку руководство Богатырёвской амбулатории подчиняется не сельскому совету, а районному Центру первичной медико-санитарной помощи. У нас на балансе находится только здание бывшего детского сада, в одном крыле которого в 2006 году и была открыта амбулатория семейного типа. До этого несколько лет больница располагалась в частном доме, принадлежащем Тамаре Позняковой и арендуемом у неё наряду с ее личным автомобилем Вольнянской районной больницей. Конечно, сельским жителям, больным гипертонической болезнью, препараты нужны, тем более что государство выделило на них существенную компенсацию. Для людей это серьёзное подспорье и это, безусловно, очень хорошо. Но открывать полноценный аптечный пункт в малонаселённом пункте ─ не рентабельно, а обязать непосредственно врача или медсестёр торговать лекарствами мы не можем. На 26 сентября назначена внеочередная сессия сельсовета, на которой данный вопрос будет рассмотрен снова. Каким будет решение депутатского корпуса – покажет время».
Заявления медиков с просьбой уволить их по собственному желанию заведующий Вольнянской ЦРКБ подписал в тот же день, хотя, по его словам, для него это было неприятной неожиданностью, ведь целый участок, на территории которого проживает порядка 1000 человек, в одночасье остался без медицинского обслуживания. В целях недопущения перебоев в предоставлении помощи больным Олег Иващенко в срочном порядке нашёл замену уволившемуся фельдшеру и одной из медицинских сестёр. На следующее утро в Богатырёвку выехала бригада врачей в составе районного терапевта, заведующей поликлиникой и гинеколога, которые проводили плановый осмотр пациентов, пока сотрудники бухгалтерии проводили инвентаризацию имеющихся в наличие имущества и документации. Именно за этим занятием их и застали обеспокоенные закрытием лечебного учреждения богатыряне, оповещённые об этом в телефонном режиме одной из уволенных медсестёр. Об этом журналисту рассказали очевидцы событий – участковый терапевт Виктория Шаповалова и заместитель главврача Ольга Хмара.
Как уже говорилось ранее, на следующий день к Олегу Иващенко обратились местные жители с просьбой не увольнять бывшего фельдшера, да и сама Тамара Познякова вместе с медсёстрами срочно отозвала поданные накануне заявления. Пойдя навстречу пожеланиям селян, Олег Иващенко согласился вновь принять на работу уволенных сотрудников, которым уже были возвращены трудовые книжки с соответствующими записями. Тем не менее реализовывать препараты для больных гипертонией, равно как и другую жизненно необходимую фармацевтическую продукцию, Тамара Познякова отказалась и на этот раз. Свою позицию Тамара Васильевна объяснила журналисту РепортёрUA, связавшемуся с ней по телефону, так: «Рецепты мы выписываем всем желающим, но торговать препаратами лично я не собираюсь, поскольку это не предусмотрено должностной инструкцией. Этим должен заниматься специально обученный человек, к тому же я и так работаю и фельдшером, и педиатром, и водителем, а из двух медицинских сестёр, работающих в амбулатории, одна была на курсах и сейчас в отпуске. Я считаю, что для жителей села приобрести препараты самостоятельно в Запорожье – это не проблема, тем более что большинство работает в областном центре. Маршрутки до Павло-Кичкаса ходят через каждые 15-20 минут и стоят 2,5 гривны. У нас на учёте состоит только три старика, которые остались без присмотра, но как раз им эти препараты не нужны. Как, по-вашему, я должна лекарства закупать? С Вольнянском прямого сообщения нет, а договариваться, чтоб передавали медикаменты маршруткой... Так неизвестно, что передадут. Это препарат лекарственный, а мне потом отвечать. Да и это чужие деньги, отчётность… Именно поэтому я и пыталась уволиться. Но на данный момент я уже восстановлена в должности».
Бесспорно, определённая логика в словах доктора есть. Тем не менее, по утверждению заведующего Вольнянской районной больницей, в одном из лечебных учреждений района, а именно в Матвеевской амбулатории, работает только главврач и педиатр, обслуживающие 3,5 тысячи населения. При этом они нашли возможность реализовывать больным также и лекарственные препараты, а состоящие в штате Богатырёвской амбулатории фельдшер, две сестры и санитарка, в зоне обслуживания которых проживает всего 1000 людей, такой возможности не имеют. Скорее, даже не возможности, а желания помочь страдающим серьёзным недугом людям.
По последним сведениям, на днях в Богатырёвскую поликлинику снова выезжала бригада узкопрофильных специалистов ЦРБ для оказания консультативной помощи. В ходе медицинского осмотра пациентов медиками выписывались рецепты на антигипертензивные препараты из списка рекомендованных государственной программой лекарственных средств и производилась их реализация. Большинство жителей, которые, по словам местного фельдшера, в лекарствах якобы не нуждались, благодарили вольнянских врачей за выписанные рецепты. Что ж, воздержимся от оценочных суждений, ведь так не хочется верить, что под белым халатом людей, которым мы доверяем своё здоровье и жизнь, таятся миазмы равнодушия – чувства, несовместимого со званием врача.